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交通事故调解协议书

时间:2018-02-08 22:24来源:福州律师网 作者:杨夏冬律师 点击:

调 解 协 议 书
甲方(伤者):
姓名:         ,身份证号:                  。             
乙方(车主):
姓名:         ,身份证号:                  。             
姓名:         ,身份证号:                   。             
姓名:         ,身份证号:                  。             
姓名:         ,身份证号:                   。             
X年X月X日乙方XXX因驾驶机动车在南安市苏内村XX位置撞倒甲方,导致甲方进入XXX医疗治疗。肇事车辆驾驶员及其他车辆运营的合伙人此前已经确认同意对本起机动车交通事故承担全部损失的赔偿责任,现经与甲方进行平等协商内容如下,内容由福州律师杨夏冬整理。
一、本协议签订后 3日内,乙方同意一次性支付甲方医疗费、伤残赔偿金、护理费、营养费、交通费、误工费、被抚养人生活费、精神抚慰金、残疾辅助器具费、伙食补助费等共计人民币 171000 元,扣除在甲方住院期间乙方先行支付赔偿款71000元,实际再支付 100000 元。
    二、上述赔偿款以现金的方式支付。待收到款项后,甲方出具收条给乙方持有。
  三、本赔偿金额是双方自愿协商,乙方同意在未确定伤残等级前,认可该赔偿金额,自愿承担,决不反悔。
四、乙方对赔偿款的支付应当承担共同责任。
五、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。因履行本协议产生纠纷的,甲乙均同意由南安市人民法院管辖。
甲方(签字):                    乙方(签字):

      年   月   日                    年  月   日
 

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